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口服降糖藥療效不佳可能與多種因素有關(guān)，如飲食控制不當(dāng)、運動量不足、藥物選擇不合適、存在胰島素抵抗、合并其他疾病等。 1.飲食控制不當(dāng)：飲食不規(guī)律、攝入過多高糖高脂食物會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量。 2.運動量不足：缺乏運動不利于血糖代謝。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。 3.藥物選擇不合適：可能需要調(diào)整藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 4.存在胰島素抵抗：可加用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮。 5.合并其他疾?。喝缤瑫r患有高血壓、高血脂等，會影響血糖控制，需綜合治療。 總之，口服降糖藥效果不佳時，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因，調(diào)整治療方案。同時，要注意定期監(jiān)測血糖，保持良好的生活習(xí)慣。

磺脲類藥物是經(jīng)典的降糖藥，目前仍常用。它的主要作用是刺激體內(nèi)的胰腺分泌胰島素，從而彌補胰島素在體內(nèi)的不足。但有些患者長時間服用后這種作用慢慢減弱，甚至幾乎不起作用，這時常需加用其他種類的降糖藥，如雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑，必要時可加用小劑量胰島素，?？善鸬绞钟行У淖饔谩！　〔〕瘫容^長，長期高血糖負(fù)荷，體內(nèi)胰島素貯備功能明顯減退，磺脲類藥物的刺激作用就會削弱，此時加用胰島素是十分合適和必要的。多數(shù)患者在加用后，血糖可以得到滿意的控制。十分慶幸的是，多數(shù)患者在應(yīng)用一段時間（一般1～6個月）胰島素后，即使停用胰島素，由于人體胰島得到了一段時間的‘休整’，對口服降糖藥又會變得敏感起來。