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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝昏迷又稱(chēng)肝性腦病,是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。癥狀表現(xiàn)多樣,包括意識(shí)障礙、行為異常、撲翼樣震顫、肝臭、黃疸加深等。 1.意識(shí)障礙:患者可能從嗜睡逐漸發(fā)展至昏迷,對(duì)周?chē)h(huán)境和刺激失去反應(yīng)。 2.行為異常:如性格改變、煩躁不安、隨地大小便等。 3.撲翼樣震顫:雙手向前平伸時(shí),出現(xiàn)類(lèi)似鳥(niǎo)撲翅膀的顫抖。 4.肝臭:呼吸中散發(fā)出特殊的爛蘋(píng)果或臭雞蛋味。 5.黃疸加深:皮膚和鞏膜黃染更加明顯。 6.消化道癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振等。 7.其他:還可能有視力障礙、抽搐等表現(xiàn)。 肝昏迷是肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查和治療,以改善預(yù)后。
2024-10-21 19:52
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回答2
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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肝昏迷首先可表現(xiàn)為輕度地性格改變及行為異常;定向力、理解力相對(duì)減退等,如抑郁或欣快、激動(dòng)或淡漠少語(yǔ)、多動(dòng)或行動(dòng)遲緩;衣冠不整、隨地大小便并可伴有撲翼樣震顫,但腦電圖檢查為正常?! ∑浯伪憩F(xiàn)為性格及行為異常明顯,晝睡夜醒、嗜睡和興奮交替出現(xiàn),言語(yǔ)不清、思維混亂,時(shí)間、地點(diǎn)、人的定向及語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)發(fā)生障礙、可伴有陣發(fā)性抽搐、幻覺(jué)、恐懼及撲翼樣震顫等昏迷前期的癥狀,腦電圖檢查顯示異常?! 〉谌S著病情的發(fā)展可進(jìn)入昏睡期,其表現(xiàn)為昏睡狀態(tài)為主,可被喚醒但神志不清、出現(xiàn)幻覺(jué)及撲翼樣震顫,檢查病理反射陽(yáng)性,腦電圖顯示異常。出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)障礙,木僵及深度昏迷則提示門(mén)體性腦病逐漸進(jìn)入晚期。 第四可表現(xiàn)為由淺昏迷逐漸轉(zhuǎn)入深昏迷狀態(tài),呼吸慢而深,呼之不應(yīng)、神志完全喪失,可伴有或無(wú)痛覺(jué)反射,撲翼樣震顫消失,即提示門(mén)體性腦病已進(jìn)入晚期,腦電圖檢查顯示明顯異常。
2024-10-21 21:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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