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回答1
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陸正齊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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多數(shù)面肌痙攣病人,往往嘗試過多種治療,如按摩、針灸、貼膏藥、吃藥等等,效果卻不明顯?! ∵@種病光在臉上花工夫,是抓不到根本的。因為,面肌痙攣的根源并不在臉上,而在神經(jīng)。面神經(jīng)過度興奮,它所指揮的肌肉如面部肌肉、眼部肌肉等就會不停地抽動。導(dǎo)致面神經(jīng)過度興奮的原因,有血管壓迫、腫瘤、腦血管疾病、炎癥等。其中,90%以上的面肌痙攣是由血管壓迫神經(jīng)引起的,又稱原發(fā)性面肌痙攣。通過磁共振斷層血管成像技術(shù)(MRI),不用打造影劑,就可以清晰地看到面神經(jīng)及周圍血管,從而判斷確切的病因,指導(dǎo)治療?! 〖热簧窠?jīng)受血管壓迫,那么治療就必須把壓迫面神經(jīng)的血管分離移位。目前,微血管減壓術(shù),即顯微鏡下在血管和面神經(jīng)根之間放個隔墊物,移開血管,解除壓迫,是唯一能根治面肌痙攣的手段。絕大多數(shù)病人術(shù)后第二天臉就不抽動了,也有少數(shù)病人抽動會持續(xù)一段時間,然后慢慢緩解,直到不抽動。手術(shù)時間越早,效果越好。不過,每個病人的癥狀輕重不一樣,經(jīng)濟條件也不一樣。除了顯微血管減壓術(shù),臨床上還可以選擇其他的治療方法,但都不能根治此病。對于發(fā)病初期和癥狀輕微的病人,可以選用藥物治療,如卡馬西平、安定等。但長期療效欠佳,開始有效,后來就效果不佳了。 A型肉毒桿菌毒素局部注射治療應(yīng)用很廣泛,它緩解肌肉痙攣的效果比藥物治療好很多。注射后,肌肉麻痹,面肌抽動停止。但作用只能持續(xù)3~5個月,藥效過后抽動會復(fù)發(fā),必須定期反復(fù)注射才能維持療效。病程越長,病情越重,療效維持的時間就越短,而且多次注射后有可能導(dǎo)致周圍性面癱。
2016-03-26 09:44
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好:面部痙攣的治療方法有針灸治療,針灸治療面肌痙攣有一定的療效,為針灸科的疑難雜癥,目前西藥治療只治其標(biāo),癥狀易緩解,但停藥即可復(fù)發(fā)。微血管減壓術(shù)是一種安全的手術(shù)。近年來,將神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)及術(shù)中聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測技術(shù)引進到血管減壓術(shù)中后,使手術(shù)安全性及手術(shù)療效得到進一步提高。中醫(yī)療法,復(fù)方僵蠶膠囊“是以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),選用六十味天然名貴動植物藥材,采用傳統(tǒng)工藝和現(xiàn)代高科技精心研制而成。
2016-03-26 15:29
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