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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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帕金森是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響中老年人。其癥狀包括震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等。對(duì)癥治療帕金森的藥物主要有復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、金剛烷胺、單胺氧化酶 B 抑制劑等。 1. 復(fù)方左旋多巴:如多巴絲肼片,是治療帕金森最基本、最有效的藥物,適用于出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀的患者。 2. 多巴胺受體激動(dòng)劑:像普拉克索、羅匹尼羅,能直接刺激多巴胺受體,早期使用可推遲左旋多巴的應(yīng)用。 3. 抗膽堿能藥:例如苯海索,對(duì)震顫和強(qiáng)直有一定效果,但老年患者慎用,可能影響認(rèn)知功能。 4. 金剛烷胺:對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用,腎功能不全者慎用。 5. 單胺氧化酶 B 抑制劑:如司來吉蘭,可延緩疾病進(jìn)展,與左旋多巴合用時(shí)要注意間隔時(shí)間。 帕金森患者的用藥需要綜合考慮癥狀、年齡、并發(fā)癥等因素,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
2024-10-21 18:37
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邵明 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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當(dāng)帕金森癥狀嚴(yán)重到影響患者的工作和生活時(shí),就要開始對(duì)癥治療。不到65歲的患者可以首選多巴胺受體激動(dòng)劑,比如森福羅。對(duì)年紀(jì)比較大的超過65歲的患者首選左旋多巴,左旋多巴里面美多巴、息寧等藥物都是非常好的?! ≈档米⒁獾氖?,不管選用什么藥物,藥物都要從小劑量開始緩慢增加,增加到剛好改善癥狀時(shí)就可以停止增加。有患者怕藥物有副作用,只敢吃很少量的藥,這其實(shí)是不起效果的。必須要用上合適的劑量,讓癥狀得到改善,生活質(zhì)量和正常人沒有什么差別才是有效的。藥物吃了一段時(shí)間,可能藥效減退了,癥狀過一段時(shí)間以后出現(xiàn)波動(dòng),這個(gè)時(shí)候要增加藥物的劑量,還可以聯(lián)合用藥,多用幾種藥。
2024-10-21 21:45
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