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如何對(duì)癥用藥治療帕金森?

對(duì)癥治療帕金森怎么用藥?

  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    帕金森是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響中老年人。其癥狀包括震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等。對(duì)癥治療帕金森的藥物主要有復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、金剛烷胺、單胺氧化酶 B 抑制劑等。 1. 復(fù)方左旋多巴:如多巴絲肼片,是治療帕金森最基本、最有效的藥物,適用于出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀的患者。 2. 多巴胺受體激動(dòng)劑:像普拉克索、羅匹尼羅,能直接刺激多巴胺受體,早期使用可推遲左旋多巴的應(yīng)用。 3. 抗膽堿能藥:例如苯海索,對(duì)震顫和強(qiáng)直有一定效果,但老年患者慎用,可能影響認(rèn)知功能。 4. 金剛烷胺:對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用,腎功能不全者慎用。 5. 單胺氧化酶 B 抑制劑:如司來吉蘭,可延緩疾病進(jìn)展,與左旋多巴合用時(shí)要注意間隔時(shí)間。 帕金森患者的用藥需要綜合考慮癥狀、年齡、并發(fā)癥等因素,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。

    2024-10-21 18:37
  • 回答2

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    邵明 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    當(dāng)帕金森癥狀嚴(yán)重到影響患者的工作和生活時(shí),就要開始對(duì)癥治療。不到65歲的患者可以首選多巴胺受體激動(dòng)劑,比如森福羅。對(duì)年紀(jì)比較大的超過65歲的患者首選左旋多巴,左旋多巴里面美多巴、息寧等藥物都是非常好的?! ≈档米⒁獾氖?,不管選用什么藥物,藥物都要從小劑量開始緩慢增加,增加到剛好改善癥狀時(shí)就可以停止增加。有患者怕藥物有副作用,只敢吃很少量的藥,這其實(shí)是不起效果的。必須要用上合適的劑量,讓癥狀得到改善,生活質(zhì)量和正常人沒有什么差別才是有效的。藥物吃了一段時(shí)間,可能藥效減退了,癥狀過一段時(shí)間以后出現(xiàn)波動(dòng),這個(gè)時(shí)候要增加藥物的劑量,還可以聯(lián)合用藥,多用幾種藥。

    2024-10-21 21:45
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

震顫 流涎
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    主任醫(yī)師 教授

    北京宣武醫(yī)院

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  • 趙偉秦

    主任醫(yī)師 教授

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)內(nèi)科臨床及神經(jīng)病理,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,帕金森病,錐體外系疾 詳情»

  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長:眩暈、頭痛、失眠、腦血管疾病、癡呆、癲癇、帕金森病等疾病 詳情»

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