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帕金森病病人要怎樣練平衡防跌倒?

帕金森病病人要怎樣練平衡防跌倒?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陸正齊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    方法1:減小支撐面的訓(xùn)練:我們都知道支撐面越小越難保持穩(wěn)定,所以,在訓(xùn)練平衡能力時(shí),要逐漸減小支撐面,讓病人在更小的支撐面上保持平衡,從而提高他獨(dú)自控制重心穩(wěn)定的能力。訓(xùn)練時(shí),讓病人獨(dú)自站立,并逐漸減小雙足之間的距離,由分足站立過渡到并足站立,再到腳尖對(duì)腳跟的前后站立,最后是單足站立。訓(xùn)練時(shí),要求病人靠近穩(wěn)固的桌椅或墻壁,以便在不穩(wěn)時(shí)可以扶持。臨床中我們觀察到,能單足站立15秒的病人,進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)進(jìn)步很快,能夠有效改善“慌張步態(tài)”的前沖行為。所以,單足站立常作為步態(tài)訓(xùn)練的前期練習(xí),由單足站立開始的步態(tài)訓(xùn)練,往往可以起到事半功倍的效果?! 》椒?:改變支撐面硬度:病人在地面上能夠很好地完成單足站立后,可以將方法1中的訓(xùn)練過程由床上重新開始,再過渡到沙發(fā)或枕頭上,即支撐面由硬質(zhì)漸向軟質(zhì)發(fā)展。這個(gè)過程可以強(qiáng)化病人的本體感覺輸入和肢體調(diào)整,有利于提高病人本體感覺對(duì)平衡的維持作用。但在訓(xùn)練過程中,一定要有看護(hù)人員做好保護(hù)工作,而且病人旁邊要有牢固的可扶持設(shè)施,嚴(yán)防跌倒?! 》椒?:由睜眼到閉眼的訓(xùn)練:日常生活中,在光亮的地方行走容易保持平衡,但到了黑暗的地方,卻常有“深一腳、淺一腳”的感覺。這是因?yàn)樵诤诎抵?,視覺對(duì)平衡的貢獻(xiàn)被減弱了。所以,進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí),我們可以有意識(shí)地排除視覺糾正。讓病人練習(xí)閉目站立,并視其平衡能力逐漸改變站立支撐面的大小和硬度,可使軀體自身調(diào)節(jié)平衡能力得到進(jìn)一步的強(qiáng)化。  方法4:動(dòng)態(tài)平衡練習(xí):上面介紹的幾種方法都是在靜態(tài)下完成的,在靜態(tài)練習(xí)已經(jīng)獲得較好的平衡功能后,可以開始動(dòng)態(tài)練習(xí)。讓病人面對(duì)墻壁站立,向前伸直手臂,使之與墻壁距離10厘米遠(yuǎn),通過自身重心的前移而使指尖觸及墻壁,然后還原,重新再來。如果病人能夠輕易完成,就讓他向后退,增加與墻壁間的距離,再完成上述動(dòng)作。這個(gè)訓(xùn)練還可以改為側(cè)對(duì)墻站立,將朝墻的手臂側(cè)平舉去接觸墻壁,從而進(jìn)行左右向的重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。同樣,視病人完成動(dòng)作的難易程度,調(diào)整站立位與墻之間的距離?! 》椒?:平衡反應(yīng)訓(xùn)練:病人站在前方,訓(xùn)練者站其背后,雙手向前推病人背部,或向后拉動(dòng)病人雙肩,要求病人在感受到外力后,向力作用的方向邁一大步。每個(gè)方向反復(fù)訓(xùn)練,以便病人形成平衡反應(yīng)的條件反射。這樣,當(dāng)病人受到外力碰撞或坐車遇到突然剎車時(shí),可以反射性地完成邁步反應(yīng)以達(dá)到平衡,避免跌倒。當(dāng)然,這個(gè)訓(xùn)練也適用于左右向的平衡反應(yīng)練習(xí):訓(xùn)練者站立于病人一側(cè),以手推動(dòng)病人肩臂部,病人向力作用的方向跨步,完成訓(xùn)練。另外,臥位、坐位及站立位的柔韌性訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),都有利于提高病人軀干和肢體的柔韌性,對(duì)改善病人的平衡功能具有促進(jìn)作用,故可將多種訓(xùn)練穿插進(jìn)行。

    2016-10-21 20:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,帕金森病病人練平衡防跌倒有以下方法:方法1:減小支撐面的訓(xùn)練、方法2:改變支撐面硬度、方法3:由睜眼到閉眼的訓(xùn)練、方法4:動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)、方法5:平衡反應(yīng)訓(xùn)練。

    2016-10-22 11:53
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    北京宣武醫(yī)院

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  • 趙偉秦

    主任醫(yī)師 教授

    北京友誼醫(yī)院

    擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科臨床及神經(jīng)病理,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,帕金森病,錐體外系疾 詳情»

  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):眩暈、頭痛、失眠、腦血管疾病、癡呆、癲癇、帕金森病等疾病 詳情»

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