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急性腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起，主要影響腦膜。癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 1.病因：常見(jiàn)的病原體有肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌，以及腸道病毒、單純皰疹病毒等病毒，還有隱球菌等真菌。 2.癥狀：發(fā)熱常高達(dá) 39℃以上，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識(shí)障礙，抽搐等。 3.診斷：通過(guò)腰椎穿刺抽取腦脊液進(jìn)行檢查，包括外觀、壓力、細(xì)胞數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物含量等，還可進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。 4.治療：針對(duì)病因使用抗生素（如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋、更昔洛韋）、抗真菌藥物（如氟康唑、兩性霉素 B）。同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，如降顱壓（甘露醇）、止驚（地西泮）等。 5.預(yù)后：若能早期診斷和治療，多數(shù)患者可痊愈，但部分可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力障礙、癲癇等。 急性腦膜炎病情危急，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后積極治療，以提高治愈率，減少后遺癥的發(fā)生。

急性腦膜炎多呈暴發(fā)性或急性起病，成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識(shí)障礙或頸項(xiàng)強(qiáng)直等。病前可有上呼吸道感染史。 新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等，進(jìn)而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等，而神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)甚少。新生兒病前可有早產(chǎn)、產(chǎn)傷或產(chǎn)前母親感染史。體檢早期可出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸項(xiàng)發(fā)硬、Kernig征陽(yáng)性、Brudzinski征陽(yáng)性。但嬰幼兒頸強(qiáng)直常不明顯，常表現(xiàn)為前囟飽滿，角弓反張。 主要診斷依據(jù)如下： 1>、暴發(fā)性或急性起??； 2>、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征； 3>、腦脊液中以分葉核粒細(xì)胞增多為主的炎癥變化； 4>、新生兒和嬰幼兒有發(fā)熱伴有原因不明的嘔吐、精神萎靡、驚厥、囟門飽滿及頭痛等化膿性腦膜炎可疑癥狀時(shí)，即使無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)客觀指證也應(yīng)盡早腰穿，有時(shí)甚至需要反復(fù)多次腦脊液檢查以明確診斷； 5）本病的確切診斷，應(yīng)有病原學(xué)依據(jù)。除作腦脊液細(xì)菌涂片外，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)。