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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王衛(wèi)理 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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中風(fēng)后吞咽困難可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物治療、神經(jīng)刺激及心理支持等方法來(lái)緩解。 1.康復(fù)訓(xùn)練:包括吞咽器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如唇、舌、喉的運(yùn)動(dòng)練習(xí),以及吞咽動(dòng)作的訓(xùn)練。 2.飲食調(diào)整:選擇質(zhì)地均勻、容易吞咽的食物,如糊狀食物。避免大塊、堅(jiān)硬或黏性食物。 3.藥物治療:可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.神經(jīng)刺激:采用神經(jīng)電刺激等物理治療方法,刺激吞咽相關(guān)神經(jīng)和肌肉。 5.心理支持:幫助患者減輕焦慮和緊張情緒,增強(qiáng)康復(fù)信心。 總之,中風(fēng)后吞咽困難的緩解需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練和治療,以提高吞咽功能,改善生活質(zhì)量。
2024-10-21 20:29
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陸正齊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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第一招,換些容易吃的:這看來(lái)是對(duì)付吞咽障礙最簡(jiǎn)單的方法了。但這里所謂“吃的”,不僅僅是食物,還包括吃東西時(shí)的姿勢(shì)和食具。食物一般首選柔軟、溫度合適、有味的糊狀食物,如米糊、蔬菜泥、水果泥、豆腐腦、蛋羹、稠粥等。此外,可選擇低纖維、容易咀嚼吞咽的軟食,如爛飯、面食等。通常不選擇各種堅(jiān)果、軟骨等固體食物。全流質(zhì)食物如水、牛奶、湯、果汁等因造成誤咽和窒息的可能性大,故吞咽障礙病人一般不允許直接進(jìn)食全流質(zhì)食物,如要進(jìn)食,則須添加增稠劑。吃東西時(shí),若病人能坐著,就身體稍稍向前傾,脖子稍向前彎。采取這種姿勢(shì)時(shí),食物最易進(jìn)入食管。若不能坐起,也要將床搖高,或用枕頭將上半身墊起。對(duì)于中風(fēng)后偏癱的病人,給他喂食要站在其健側(cè)。食具須選擇小而淺的勺子,而且盡量把食物送到病人舌頭后部以利于其吞咽。每次進(jìn)食前,先試喂1小匙溫開(kāi)水,看看病人的喉結(jié)運(yùn)動(dòng),如病人順利喝下水,再喂食物。進(jìn)食速度要慢,確認(rèn)口腔無(wú)食物時(shí)再喂下一口,少量多餐,不宜過(guò)飽。進(jìn)食后不要讓病人立即躺下,應(yīng)坐位休息30~40分鐘。進(jìn)食過(guò)程中,病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促則停止喂食,必要時(shí)吸出食物。 第二招,平時(shí)多動(dòng)嘴:對(duì)于吞咽障礙病人,可以針對(duì)其負(fù)責(zé)吞咽的各部位進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)吞咽功能。吞咽第一關(guān)就是嘴,所以首先要多動(dòng)嘴。鍛煉時(shí),把口張至最大,維持5秒,然后放松,重復(fù)10次。把下巴分別向左和向右兩邊移動(dòng),并于所能到的最末端停住,維持5秒,然后放松,重復(fù)10次??鋸埖刈鼍捉绖?dòng)作10次。動(dòng)完嘴之后,再將嘴閉上,鼓起腮,并維持5秒,呼氣后重復(fù)10次。另外,還可以讓病人吮手指。這個(gè)動(dòng)作須收縮嘴唇附近的肌肉。當(dāng)然,事前記得要把手指洗干凈。鍛煉唇部的另一個(gè)方法是發(fā)音練習(xí),病人可發(fā)“yi”音,維持3秒,隨即再發(fā)“wu”音,然后放松,重復(fù)10次。其他練習(xí)方式如吹蠟燭、吹口哨動(dòng)作,緊閉嘴唇、微笑等動(dòng)作也能促進(jìn)唇的運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)唇的量。最后是舌頭的運(yùn)動(dòng)。病人可將舌頭盡量向外伸,先舔下唇及左右唇角,轉(zhuǎn)至舔上唇,各維持5秒,然后放松,重復(fù)做10次。再將舌頭中部縮向口腔內(nèi),盡量頂向后,維持3秒,然后放松,重復(fù)做10次。還可以加大難度。在舌尖分別向前、左右唇角和向上舔時(shí),用壓舌板或棉簽壓住舌尖,舌頭用頂住3秒,各重復(fù)做10次。 第三招,冰一冰更靈活:正常人吃東西時(shí),食物到了舌頭后部,會(huì)在0.7秒內(nèi)自然引發(fā)一系列動(dòng)作,將食物吞下去,這就是吞咽反射。但由于年齡、疾病等原因,有些人需要較長(zhǎng)時(shí)間才能出現(xiàn)這些動(dòng)作,即吞咽反射延遲。因此吃東西時(shí),東西在嘴巴里總下不去。這種情況,可以用冰來(lái)刺激一下。首先,讓病人用冰水漱口,整體刺激一下口腔。然后,家人把棉簽泡在冰水里10秒,將病人舌頭后部、咽部、軟腭等處上上下下、左左右右、前前后后擦一擦。整個(gè)過(guò)程通常需要5~10分鐘。每次吃東西前,都可以做冰刺激。
2024-10-22 08:15
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是中風(fēng)? 急性腦血管疾病是指由于腦部或支配腦的頸部動(dòng)脈病變引起急驟發(fā)展的腦局部血液循環(huán)和功能障礙,屬中醫(yī)的中風(fēng)范圍。中風(fēng)之證若見(jiàn)突然昏仆,不省人事,口禁不開(kāi)、高熱、抽搐、呼吸困難或二便失禁,大汗淋漓等癥,為危重癥候。乃肝陽(yáng)暴亢,痰濁蒙蔽或正不勝邪,元?dú)馑?,陰?yáng)將決之象,預(yù)后較差。 查看全文»
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李惠蘭
主任醫(yī)師
北京博愛(ài)醫(yī)院
擅長(zhǎng):中風(fēng)中西醫(yī)康復(fù)治療,內(nèi)科雜病,更年期綜合征中醫(yī)治療。 詳情»
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阮經(jīng)文
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見(jiàn)病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»
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韓振蘊(yùn)
主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng):中風(fēng)病,失眠焦慮抑郁,頭痛眩暈,記憶力障礙,癡呆,癲癇,帕金 詳情»
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