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腰椎間盤(pán)突出不一定都要手術(shù)，其治療方式取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、突出程度、病程長(zhǎng)短、患者身體狀況和保守治療效果等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若只是輕微的腰部疼痛、下肢麻木，可先嘗試保守治療。但出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，可能需手術(shù)。 2.突出程度：輕度突出，纖維環(huán)未完全破裂，多可保守。若突出嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)明顯，手術(shù)可能更合適。 3.病程長(zhǎng)短：病程短，癥狀剛出現(xiàn)，保守治療有望恢復(fù)。長(zhǎng)期患病且癥狀反復(fù)，手術(shù)可能性增大。 4.患者身體狀況：身體較好能耐受手術(shù)的，手術(shù)選擇更積極。身體虛弱或有其他嚴(yán)重疾病，多先保守。 5.保守治療效果：經(jīng)過(guò)規(guī)范的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等有效，可繼續(xù)保守。若效果不佳，考慮手術(shù)。 總之，腰椎間盤(pán)突出的治療需綜合多方面因素來(lái)決定是否手術(shù)。患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇最適合自己的治療方案。

不是所有的腰椎間盤(pán)突出均需手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)癥包括：嚴(yán)重疼痛，經(jīng)各種非手術(shù)療法無(wú)效；癥狀顯著，屢次復(fù)發(fā)，造成長(zhǎng)期痛苦，影響工作、學(xué)習(xí)、生活的青壯年患者；中央型突出，馬尾神經(jīng)受壓迫癥狀明顯，有括約肌功能障礙者；神經(jīng)癥狀迅速惡化，出現(xiàn)肌肉麻痹和垂足者；有神經(jīng)根粘連，表現(xiàn)為嚴(yán)重持久麻木或感覺(jué)異常者。