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左臀部里面神經(jīng)痛，姨媽后癥狀有變化，可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、臀部肌肉勞損、盆腔疾病等原因所致。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，可引起臀部及下肢放射性疼痛。長(zhǎng)期彎腰、久坐等是常見(jiàn)誘因。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致臀部疼痛。多由外傷、久坐等引起。治療有休息、熱敷、按摩，藥物可選擇雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等。 3. 坐骨神經(jīng)炎：多由病毒感染、自身免疫等引起。表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛。治療包括抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如阿昔洛韋、腺苷鈷胺）等。 4. 臀部肌肉勞損：過(guò)度運(yùn)動(dòng)或勞累導(dǎo)致臀部肌肉損傷，產(chǎn)生疼痛。需要休息、按摩、針灸等，也可外用云南白藥膏等。 5. 盆腔疾病：如盆腔炎，炎癥刺激周圍神經(jīng)可能引起臀部疼痛。治療以抗感染為主（如頭孢呋辛酯、甲硝唑），同時(shí)注意休息。 如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因并采取針對(duì)性治療。

病情分析：描述的癥狀是和腰間盤突出，神經(jīng)因素引起的癥狀，來(lái)月經(jīng)痛是和平時(shí)受涼受寒引起的痛經(jīng)有關(guān)癥狀，
指導(dǎo)意見(jiàn)：建議是可以服用中成藥獨(dú)活寄生丸，桂枝茯苓丸調(diào)理身體，如果服用藥物治療不緩解需要上醫(yī)院外科檢查治療。