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45歲女性陰道流血20多天，可能由多種原因引起，包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變等。長(zhǎng)期流血易導(dǎo)致貧血、感染，建議及時(shí)就醫(yī)。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
1.內(nèi)分泌失調(diào)：可能因激素水平紊亂導(dǎo)致，如黃體功能不全等?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查明確。
2.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)所致，多為良性。B超檢查有助于診斷。
3.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成，可引起月經(jīng)異常。需借助超聲、磁共振等檢查。
4.子宮內(nèi)膜癌：惡性腫瘤，常有不規(guī)則陰道流血。診斷依靠分段刮宮病理檢查。
5.全身性疾病：如凝血功能障礙，需進(jìn)行凝血功能相關(guān)檢查。
總之，陰道流血20多天應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。