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45歲例假持續(xù)20天且服用宮血寧后未止血，可能與以下因素有關(guān)：內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、全身性疾病。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.內(nèi)分泌失調(diào)：45歲女性處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌等，會引起月經(jīng)異常。
3.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會影響子宮收縮，導(dǎo)致出血時間延長。
4.凝血功能異常：若自身存在血小板減少、凝血因子缺乏等問題，也會影響止血。
5.全身性疾?。合褙氀⒏尾〉?，可能影響機(jī)體的凝血功能和代謝，導(dǎo)致月經(jīng)異常。
出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項、B超、凝血功能檢查等，以明確病因，采取針對性治療。