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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐成康 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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38 歲女性 50 天沒來月經(jīng)且口服黃體酮仍未來潮,可能由多種因素導(dǎo)致,如內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮疾病、精神心理因素、懷孕等。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2017-11-09 04:11
1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌紊亂,可能影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查明確,治療上可能需補(bǔ)充相應(yīng)激素。
2.卵巢功能異常:如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等。卵巢早衰可導(dǎo)致雌激素分泌減少,月經(jīng)紊亂;多囊卵巢綜合征常伴有排卵障礙。需要進(jìn)行超聲、激素測(cè)定等檢查,治療常使用雌孕激素聯(lián)合治療,如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。
3.子宮疾病:子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等疾病可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落。通過婦科超聲、宮腔鏡等檢查診斷,治療因病而異,炎癥可能需使用抗生素,如頭孢呋辛酯片;肌瘤可能要手術(shù)治療。
4.精神心理因素:長期的精神緊張、壓力過大等,可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需要調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
5.懷孕:有性生活且未采取有效避孕措施時(shí),懷孕會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)。可通過血或尿 hCG 檢測(cè)、超聲檢查明確。
總之,出現(xiàn)月經(jīng)長時(shí)間不來且黃體酮治療無效的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。
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什么是黃體功能不足? 黃體功能不足是指排卵后卵泡形成的黃體,這一與生殖密切相關(guān)的暫時(shí)的內(nèi)分泌器官的功能不足。主要指其合成和分泌的孕激素等物質(zhì)不足,可影響孕卵著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。雖Jones自1949年報(bào)道至今,但本癥的診斷和治療仍有爭(zhēng)論。大多數(shù)作者認(rèn)為黃體功能不足并非一種持續(xù)存在的疾病,可發(fā)生于某些月經(jīng)周期中,但在其他的月經(jīng)周期中黃體功能正常。其臨床表現(xiàn)不明顯,除月經(jīng)周期稍短外,常無其他表現(xiàn)。 查看全文»
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