尿毒癥透析 8 年現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，怎么辦？
尿毒癥透析8年，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染近10天(今天才查出)，發(fā)高燒，昏迷，醫(yī)院已用最好的抗菌素，仍沒有起色，該怎么辦？
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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尿毒癥患者長(zhǎng)期透析，身體抵抗力下降，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是較為嚴(yán)重的情況。治療需綜合考慮感染類型、患者身體狀況、藥物敏感性等。治療方法包括抗感染治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)等。 1. 抗感染治療：根據(jù)感染病原體選擇合適的抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。同時(shí)進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)用藥。 2. 對(duì)癥支持治療：高燒時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，如對(duì)乙酰氨基酚。昏迷患者要保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。 3. 調(diào)節(jié)免疫：可使用免疫球蛋白增強(qiáng)患者的免疫力。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者有足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液或調(diào)整飲食。 5. 密切監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于尿毒癥透析患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，密切觀察病情變化，以爭(zhēng)取良好的治療效果。
2024-10-25 09:02
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什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是指由于細(xì)菌、病毒、立克次氏體、鉤端螺旋體、寄生蟲、真菌等病原體通過不同的途徑進(jìn)入顱內(nèi)，侵犯腦膜或腦實(shí)質(zhì)而導(dǎo)致一系列炎癥、免疫變態(tài)反應(yīng)性改變，其病情進(jìn)展快，病死率高，是一組復(fù)雜兇險(xiǎn)的疾病。臨床表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸硬、精神異常、意識(shí)障礙、病理反射等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括腦膜炎、腦炎及其他寄生蟲引起的顱內(nèi)疾患。其中腦膜炎主要包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎等;腦炎包括皰疹病毒(如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒)腦炎、散發(fā)性腦炎、流行性乙型腦炎、腦干腦炎等;其他還有腦囊蟲病、腦型肺吸蟲病、腦型和脊髓型血吸蟲病、腦型瘧疾等。 查看全文»
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