13 歲男孩偏頭痛伴心臟不適原因及治療
男，現(xiàn)年13歲。以前發(fā)燒時偏頭痛，不燒則止。今年國慶前后2次住院，第一次國慶假前是發(fā)燒，血常規(guī)、心電圖、心肌酶、支原體、衣原體、結核等檢查均正常，診斷為感冒，給與抗生素及干擾素等1周出院（10月1日）；第二次感覺心臟不適，經血液、拍片、B超等檢查，除抗O很高外（576），其余均正常，10月10日住院，滴注阿莫西林、果糖、參麥等8天，10月17日出院，出院當天開始偏頭疼，喝過中藥，喝正天丸1周，效果均不明顯，發(fā)作起來不能正常學習生活。 11月3日做腦CT及鼻竇深度CT,結果均正常。偏頭痛主要為右部，發(fā)作時，右邊身體均有疼痛感，眼睛尤為明顯。平時眨眼感覺吃力，需聳鼻。 上學時間頭疼、心臟不適感較周末明顯，階段性的控制不住自己情緒，有不如意之事就離家出走。
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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13 歲男孩出現(xiàn)偏頭痛伴心臟不適，可能與感染、神經調節(jié)異常、心理因素、血管問題、免疫因素等有關。 1. 感染：如鏈球菌感染導致抗 O 升高，可能引發(fā)免疫反應影響神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。治療上使用抗生素如青霉素類藥物。 2. 神經調節(jié)異常：青少年處于生長發(fā)育階段，神經調節(jié)功能可能不穩(wěn)定?？赏ㄟ^規(guī)律作息、適當運動、放松訓練來改善。 3. 心理因素：學習壓力大、情緒控制不佳等心理因素可能導致身體不適。需要心理疏導，必要時進行心理咨詢。 4. 血管問題：血管痙攣或狹窄可能引起偏頭痛和心臟不適?？墒褂脭U張血管的藥物，如尼莫地平。 5. 免疫因素：自身免疫異?？赡軈⑴c發(fā)病。必要時使用免疫調節(jié)劑。 對于該男孩的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。同時，家長要關注孩子的心理狀態(tài)，給予支持和關愛，幫助孩子建立良好的生活習慣。建議在正規(guī)醫(yī)院的神經內科和心血管內科進一步診治。
2024-10-25 06:47
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什么是偏頭痛? 偏頭痛來源于古代埃及對一組頭痛綜合征的描述，是一種反復發(fā)作，搏動性的劇烈頭痛，常累及一側頭部，也可雙側受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐及晨光，間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比，低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關系。頭痛多為偏側，可有先兆，每次發(fā)作的性質與過程相似，間歇期正常?；疾÷蕡蟾娌灰唬s為5—10%。據調查，國內女性患病率是男性的5倍。 查看全文»
