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腎性佝僂病患兒服用普通維生素 D 無效，主要有以下原因：腎臟功能障礙、維生素 D 代謝異常、甲狀旁腺功能紊亂、鈣磷代謝失衡、腸道吸收不良等。應(yīng)使用活性維生素 D 及其類似物進(jìn)行治療。 1. 腎臟功能障礙：患兒腎臟受損，無法完成維生素 D 的正?；罨?，影響其作用發(fā)揮。 2. 維生素 D 代謝異常：體內(nèi)相關(guān)代謝酶缺乏或活性降低，導(dǎo)致普通維生素 D 難以轉(zhuǎn)化為有活性的形式。 3. 甲狀旁腺功能紊亂：甲狀旁腺激素分泌異常，影響鈣磷代謝和維生素 D 的作用。 4. 鈣磷代謝失衡：腎臟排泄磷增加，血鈣降低，影響維生素 D 的效果。 5. 腸道吸收不良：腸道對(duì)維生素 D 的吸收能力減弱，普通維生素 D 無法有效被利用。 總之，腎性佝僂病患兒由于自身特殊的病理生理機(jī)制，普通維生素 D 難以發(fā)揮作用。臨床上常使用骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇等活性維生素 D 進(jìn)行治療，但使用時(shí)務(wù)必遵醫(yī)囑。