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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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74 歲老人患有高血壓，在選擇與硝苯地平控釋片聯(lián)合使用的降壓藥時，需綜合考慮多種因素，如血壓水平、靶器官損害、合并疾病、藥物耐受性和不良反應(yīng)等。常見的可聯(lián)合用藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能改善心室重構(gòu)，保護(hù)心臟和腎臟。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用與 ACEI 類似，但干咳副作用少。適用于不能耐受 ACEI 類藥物的患者。 3. 利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過排鈉排水降低血容量發(fā)揮降壓作用。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 4. β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于合并冠心病、心力衰竭、快速性心律失常的患者。但可能影響糖脂代謝。 5. 鈣通道阻滯劑（CCB）：除硝苯地平控釋片外，氨氯地平也較為常用，降壓效果顯著，且對血糖、血脂代謝無不良影響。 總之，為老人選擇聯(lián)合降壓藥物應(yīng)謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個體情況制定合理的治療方案，并定期監(jiān)測血壓，以便及時調(diào)整用藥。
2024-10-28 22:03
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就醫(yī)問藥
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