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懷孕 20 周時患有慢性腎小球腎炎，需要綜合考慮孕婦的身體狀況、胎兒發(fā)育、腎炎的嚴(yán)重程度等。治療應(yīng)權(quán)衡利弊，以保障孕婦和胎兒的安全。常見的處理方式包括定期產(chǎn)檢、監(jiān)測腎功能、調(diào)整飲食、控制血壓、必要時使用藥物等。 1. 定期產(chǎn)檢：密切監(jiān)測孕婦的血壓、蛋白尿、腎功能等指標(biāo)，以及胎兒的生長發(fā)育情況。 2. 監(jiān)測腎功能：通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎臟功能變化。 3. 調(diào)整飲食：低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 4. 控制血壓：可選用硝苯地平、拉貝洛爾等對胎兒相對安全的降壓藥。 5. 藥物治療：病情嚴(yán)重時，可能會使用糖皮質(zhì)激素，但需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。 6. 預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道、泌尿道等感染。 總之，懷孕合并慢性腎小球腎炎需要高度重視，孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以確保自身和胎兒的健康。