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血壓時(shí)高時(shí)低且利血平控制效果不好，可能與生活方式、藥物因素、病情進(jìn)展、合并疾病、精神心理等有關(guān)。 1.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，增加運(yùn)動(dòng)量，規(guī)律作息，戒煙限酒。 2.藥物因素：利血平可能不適合患者個(gè)體情況，或患者未按時(shí)按量服藥?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換為硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等藥物。 3.病情進(jìn)展：隨著病程延長(zhǎng)，高血壓病情可能加重。此時(shí)可能需要聯(lián)合用藥，如硝苯地平聯(lián)合纈沙坦等。 4.合并疾?。喝缁加刑悄虿?、高血脂、腎病等，會(huì)使血壓控制難度增加。要積極治療合并癥。 5.精神心理：長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒也會(huì)影響血壓。應(yīng)注意調(diào)節(jié)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理幫助。 總之，血壓控制不佳是一個(gè)較為復(fù)雜的問(wèn)題，需要綜合考慮多方面因素?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。