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糖尿病患者病程長達 20 年且存在胰島素抵抗，這是一個較為復(fù)雜的情況。應(yīng)對方法包括調(diào)整生活方式、合理用藥、監(jiān)測血糖、定期檢查以及關(guān)注并發(fā)癥等。 1. 生活方式調(diào)整：控制飲食，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜、全谷物的比例。適當運動，如散步、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘。 2. 合理用藥：除胰島素外，可考慮二甲雙胍、格列美脲、吡格列酮等藥物，改善胰島素抵抗。但用藥需遵醫(yī)囑。 3. 血糖監(jiān)測：每天定時測量血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，了解血糖控制情況。 4. 定期檢查：檢查糖化血紅蛋白、肝腎功能、眼底、足部等，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 5. 關(guān)注并發(fā)癥：如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，一旦出現(xiàn)及時治療。 糖尿病 20 年且有胰島素抵抗需要綜合管理，患者要積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。