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75 歲男性患老年 2 型糖尿病，使用格列美脲片是否對癥不能一概而論。要考慮患者的血糖水平、胰島功能、肝腎功能、有無并發(fā)癥及合并癥等多種因素。 1. 血糖水平：若患者血糖較高，尤其是空腹血糖，格列美脲片可能有一定效果。但如果血糖只是輕度升高，可能需要先嘗試飲食和運動控制。 2. 胰島功能：胰島分泌胰島素的能力對藥物選擇很關(guān)鍵。若胰島功能尚可，格列美脲片可促進(jìn)胰島素分泌而降糖。 3. 肝腎功能：老年人肝腎功能可能減退。格列美脲片主要經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，肝腎功能不好時可能影響藥物代謝和排泄，增加不良反應(yīng)風(fēng)險。 4. 并發(fā)癥：如有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，用藥需更謹(jǐn)慎，可能需要聯(lián)合其他藥物或調(diào)整治療方案。 5. 合并癥：若同時患有心血管疾病、高血壓等，某些降糖藥物可能更適合，以減少心血管不良事件風(fēng)險。 總之，對于 75 歲老年 2 型糖尿病患者，能否使用格列美脲片需綜合評估。還可選擇二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等藥物。治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定，并定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療。