直腸癌術(shù)后出現(xiàn)多處疼痛如何治療?
王醫(yī)生,你好!我媽16年1月份做過(guò)直腸癌切除手術(shù),肛門(mén)切除,術(shù)后一直密切隨訪,各項(xiàng)指標(biāo)都正常。 從17年10月份開(kāi)始,左側(cè)大腿和肛門(mén)處出現(xiàn)疼痛,偶爾伴隨著尿頻尿急尿痛癥狀,醫(yī)生懷疑坐骨神經(jīng)痛,在康復(fù)科做過(guò)一陣子理療, 效果不明顯,疼痛依舊。睡前和早上疼痛明顯。18年3月份,在深圳某醫(yī)院疼痛科住院治療,拍了磁共振,有輕微腰椎盤(pán)突出, 主治醫(yī)生判斷,腰椎盤(pán)突出對(duì)疼痛的發(fā)作影響不明顯,主要考慮是16年術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)粘連,后來(lái)在醫(yī)院進(jìn)行2次下腹部從神經(jīng)阻斷術(shù), 剛開(kāi)始治療時(shí),效果較好,出院回家半個(gè)月后,癥狀又出現(xiàn)了,現(xiàn)在病人每天睡前疼痛難忍,每次疼痛的地方有所不同,以大腿,臀部為主, 偶爾腳背出現(xiàn)輕微發(fā)麻,小便時(shí)常刺痛,主要靠止痛藥維持,心理狀態(tài)差,懇請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo),這種病要怎么治療?緩解的可能性有多大?
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回答1
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直腸癌術(shù)后出現(xiàn)多處疼痛,可能與神經(jīng)粘連、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等。 1.神經(jīng)粘連:神經(jīng)粘連可能導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。治療上可考慮再次評(píng)估粘連情況,必要時(shí)進(jìn)行松解手術(shù)。 2.腰椎間盤(pán)突出:雖然突出不明顯,但仍可能刺激神經(jīng)引起疼痛。可通過(guò)臥床休息、牽引、按摩等保守治療方法緩解。 3.泌尿系統(tǒng)感染:尿頻尿急尿痛可能是泌尿系統(tǒng)感染所致。需要進(jìn)行尿液檢查,明確感染類(lèi)型,使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行治療。 4.心理因素:長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致心理狀態(tài)差,可能加重疼痛感受。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等。 5.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,如伸展運(yùn)動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練等,有助于改善疼痛癥狀。 綜合多種因素進(jìn)行治療,同時(shí)患者要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。治療過(guò)程可能較長(zhǎng),需要耐心配合。
2024-11-05 16:03
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