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同房后陰道出血十余天且中藥調理無效，可能是由多種原因引起，如內分泌失調、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。 1.內分泌失調：體內激素水平波動，尤其是雌激素和孕激素失衡，可能導致子宮內膜不規(guī)則脫落，引起出血?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)激素。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，使陰道和宮頸黏膜充血、脆弱，容易在性生活刺激下出血。需要進行白帶常規(guī)等檢查，明確炎癥類型，如滴蟲性陰道炎可用甲硝唑栓，霉菌性陰道炎可用克霉唑栓。 3.宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位（過去稱為“宮頸糜爛”）、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等，都可能出現(xiàn)接觸性出血。通過宮頸細胞學檢查、HPV 檢測、陰道鏡等明確診斷。治療方法因病而異，宮頸息肉可行息肉摘除術，嚴重病變可能需要手術治療。 4.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成的息肉，在性生活刺激下可能引起出血。B 超檢查可輔助診斷，小的息肉可觀察，大的息肉常需宮腔鏡手術切除。 5.子宮黏膜下肌瘤：向宮腔內生長的肌瘤，可影響子宮收縮，導致出血。B 超、宮腔鏡檢查有助于診斷，治療多采用手術剔除肌瘤。 出現(xiàn)同房后陰道長時間出血，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。