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同房后陰道出血十余天且中藥調(diào)理無(wú)效，可能是由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動(dòng)，尤其是雌激素和孕激素失衡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起出血。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能會(huì)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。 2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，使陰道和宮頸黏膜充血、脆弱，容易在性生活刺激下出血。需要進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，明確炎癥類(lèi)型，如滴蟲(chóng)性陰道炎可用甲硝唑栓，霉菌性陰道炎可用克霉唑栓。 3.宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位（過(guò)去稱為“宮頸糜爛”）、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等，都可能出現(xiàn)接觸性出血。通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)、陰道鏡等明確診斷。治療方法因病而異，宮頸息肉可行息肉摘除術(shù)，嚴(yán)重病變可能需要手術(shù)治療。 4.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的息肉，在性生活刺激下可能引起出血。B 超檢查可輔助診斷，小的息肉可觀察，大的息肉常需宮腔鏡手術(shù)切除。 5.子宮黏膜下肌瘤：向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤，可影響子宮收縮，導(dǎo)致出血。B 超、宮腔鏡檢查有助于診斷，治療多采用手術(shù)剔除肌瘤。 出現(xiàn)同房后陰道長(zhǎng)時(shí)間出血，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。