糖尿病多年血糖 19 左右波動難降怎么辦
糖尿病史多年，近來血糖值達(dá)到19左右一直降不下來，現(xiàn)住院治療一會降低一點，一會又升高是什么原因該怎么辦
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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糖尿病患者血糖長期在 19 左右波動且難以控制，可能與飲食控制不佳、缺乏運動、藥物不適應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)以及存在胰島素抵抗等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳：若患者未嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，過多食用高糖、高脂肪食物，會導(dǎo)致血糖波動。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 2. 缺乏運動：運動量不足，身體對葡萄糖的利用減少。建議每天進(jìn)行適量有氧運動，如散步、慢跑等。 3. 藥物不適應(yīng)：所用降糖藥物可能不適合當(dāng)前病情。例如，二甲雙胍效果不佳時，可考慮使用格列美脲、胰島素等。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，會使身體分泌升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。需積極治療應(yīng)激源。 5. 胰島素抵抗：長期患病可能出現(xiàn)胰島素抵抗，使降糖效果減弱?？杉佑酶纳埔葝u素抵抗的藥物，如吡格列酮。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳時，應(yīng)綜合分析原因，調(diào)整治療方案，并定期監(jiān)測血糖，同時保持良好的生活習(xí)慣。
2024-11-25 17:51
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者血糖長期在 19 左右波動且難以控制，可能與飲食控制不佳、缺乏運動、藥物不適應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)以及存在胰島素抵抗等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳：若患者未嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，過多食用高糖、高脂肪食物，會導(dǎo)致血糖波動。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 2. 缺乏運動：運動量不足，身體對葡萄糖的利用減少。建議每天進(jìn)行適量有氧運動，如散步、慢跑等。 3. 藥物不適應(yīng)：所用降糖藥物可能不適合當(dāng)前病情。例如，二甲雙胍效果不佳時，可考慮使用格列美脲、胰島素等。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，會使身體分泌升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。需積極治療應(yīng)激源。 5. 胰島素抵抗：長期患病可能出現(xiàn)胰島素抵抗，使降糖效果減弱。可加用改善胰島素抵抗的藥物，如吡格列酮。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳時，應(yīng)綜合分析原因，調(diào)整治療方案，并定期監(jiān)測血糖，同時保持良好的生活習(xí)慣。
2024-11-25 19:50
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