八十歲老人骨折術(shù)后幻覺激動難眠，用藥效果不佳還能繼續(xù)用嗎
老人八十了，剛出院，是骨折手術(shù)后幻覺不睡覺易激動，醫(yī)生說是老年癡呆，用了這個藥促進睡眠，用二片，有時可以睡，大多時間沒用，還是鬧，也不敢多吃，怕胃出血，補了二次血，補了二次蛋白，仍貧血，這種現(xiàn)象還能吃這個藥嗎，謝謝
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回答1
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陳斌 醫(yī)師
上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心
二級
放射科
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八十歲老人骨折手術(shù)后出現(xiàn)幻覺、激動、睡眠障礙等情況，使用促進睡眠的藥物效果不理想，且存在貧血等問題。這可能涉及多種因素，如藥物反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病、心理因素、營養(yǎng)狀況等。 1. 藥物反應(yīng)：部分促進睡眠的藥物可能對個體產(chǎn)生不同的效果，老人對當前藥物不敏感或存在耐受。可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮等，但需密切觀察不良反應(yīng)。 2. 術(shù)后并發(fā)癥：骨折手術(shù)可能引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致睡眠和精神異常。需要積極治療原發(fā)病，控制炎癥，促進傷口愈合。 3. 基礎(chǔ)疾病：老年癡呆本身會影響認知和行為，加重睡眠障礙?？墒褂枚嗄芜啐R、美金剛等改善認知功能的藥物。 4. 心理因素：術(shù)后的疼痛、不適以及對康復(fù)的擔憂可能導(dǎo)致老人情緒激動、難以入睡。應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，讓老人保持平和的心態(tài)。 5. 營養(yǎng)狀況：貧血和低蛋白血癥會影響身體機能和大腦功能。要加強營養(yǎng)，補充鐵劑、維生素 B12 等改善貧血，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。建議及時復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時，家人要給予老人更多的關(guān)心和照顧，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。
2024-11-26 09:08
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為智能逐漸的進行性衰退，多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標準第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆，稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)即老年癡呆，病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加，國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%～3%，女性略多于男性。 查看全文»
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