車禍致開顱術(shù)后中度昏迷 9 天如何治療能否醒
我媽媽26號(hào)出車禍，做了開顱手術(shù)，今天是中度昏迷的第9天了，左眼瞳孔放大，右眼瞳孔對(duì)光有勉強(qiáng)反射，做了氣切，今天脫機(jī)了3個(gè)多小時(shí)，自主呼吸很費(fèi)力，心率高達(dá)140，醫(yī)生說左腦被壓迫得很厲害，目前該怎么治療，還能醒過來嗎
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回答1
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孔令方 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者因車禍行開顱手術(shù)，目前中度昏迷 9 天，左眼瞳孔放大，右眼瞳孔對(duì)光反射弱，已氣切且脫機(jī)，自主呼吸費(fèi)力，心率快，左腦受壓嚴(yán)重。治療需綜合考慮多方面因素，包括減輕腦水腫、控制感染、維持生命體征穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1.減輕腦水腫：可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物，促進(jìn)腦組織脫水，減輕顱內(nèi)壓力。 2.控制感染：根據(jù)感染的類型和病原菌選用合適的抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.維持生命體征穩(wěn)定：密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸等，通過藥物或器械輔助維持在正常范圍。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)，保證患者有足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。 5.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)：應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、維生素 B 族等藥物，有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。 6.加強(qiáng)護(hù)理：定時(shí)翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染。 患者的病情較為嚴(yán)重，治療過程中需要密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。盡管目前情況不容樂觀，但積極的治療和精心的護(hù)理仍有可能促進(jìn)患者蘇醒和康復(fù)。
2024-11-27 15:00
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí)，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿?jí)：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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