糖尿病腎病蛋白 3 克，用開同效果不佳，要透析嗎？精神差
你好糖尿病腎病蛋白3克，喝了開同（復(fù)方酮酸片）一盒，效果不好，指標(biāo)未降，是不是到透析了？每天精神狀態(tài)不好。
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回答1
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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糖尿病腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿，服用開同效果不好且精神狀態(tài)差，不一定意味著需要馬上透析，可能與多種因素有關(guān)，如血糖控制不佳、血壓不穩(wěn)定、腎臟損傷程度、藥物使用不當(dāng)、個體差異等。 1. 血糖控制：血糖長期過高會加重腎臟損傷。應(yīng)通過飲食控制、運動及合理使用降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素），將血糖控制在理想范圍。 2. 血壓管理：高血壓會加速腎病進展。常用降壓藥有硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等，有助于減少尿蛋白，保護腎臟。 3. 腎臟損傷評估：需要進一步檢查評估腎臟的病理改變和功能損害程度，如腎小球濾過率、腎臟超聲等。 4. 藥物調(diào)整：可能需要調(diào)整治療方案，除開同外，還可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦鉀、厄貝沙坦）。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，治療效果也有差異。 6. 生活方式：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累、感染，戒煙戒酒。 糖尿病腎病的治療是一個綜合的過程，需要患者積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。是否需要透析，應(yīng)綜合多方面因素判斷。
2024-11-27 12:14
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