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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃曉東 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)
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面對(duì)化膿性腦膜炎導(dǎo)致的淺昏迷狀況，首要任務(wù)是迅速控制感染，減輕腦水腫，預(yù)防并發(fā)癥，必要時(shí)考慮手術(shù)治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征以調(diào)整治療方案。面對(duì)身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，確保安全有效。
2018-07-29 22:14
1.控制感染：使用頭孢噻肟或氨芐西林等抗生素進(jìn)行早期、足量、廣譜治療，依據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素種類(lèi)。
2.降低顱內(nèi)壓：給予甘露醇或呋塞米等脫水劑，以減少腦脊液產(chǎn)生，促進(jìn)腦水腫消退，維持腦灌注。
3.監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察血壓、心率、呼吸和意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療策略，預(yù)防并發(fā)癥。
4.手術(shù)干預(yù)：對(duì)于藥物治療效果不佳或存在腦室內(nèi)積膿等情況，可能需要進(jìn)行腦室引流或開(kāi)顱清除壞死組織。
5.支持治療：保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。
化膿性腦膜炎引發(fā)的淺昏迷需要綜合治療，包括抗感染、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)干預(yù)和支持治療等措施，以期恢復(fù)患者意識(shí)水平，防止病情惡化。
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱(chēng)化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類(lèi)與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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