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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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氨中毒可能引發(fā)肝性腦病,其涉及肝臟代謝功能、氨的產(chǎn)生與吸收、神經(jīng)電活動(dòng)干擾等。具體包括肝臟解毒能力下降、氨的生成增多、血氨運(yùn)輸異常、神經(jīng)毒素作用以及機(jī)體代謝失衡等。若身體感到不適,務(wù)必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切勿自行開處方。
2018-07-28 17:46
1.肝臟解毒能力下降:健康肝臟能有效代謝氨,而肝功能衰竭時(shí),此能力顯著減退,導(dǎo)致血氨堆積。
2.氨的生成增多:消化道是氨產(chǎn)生的主要部位,如飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)等可使氨生成增加。
3.血氨運(yùn)輸異常:門靜脈負(fù)責(zé)氨的運(yùn)輸,若其功能障礙,會(huì)影響氨進(jìn)入肝臟代謝。
4.神經(jīng)毒素作用:血氨升高可直接干擾神經(jīng)細(xì)胞的電活動(dòng),損害神經(jīng)系統(tǒng)。
5.機(jī)體代謝失衡:肝臟功能障礙還會(huì)引發(fā)整體代謝紊亂,加重氨中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
總之,氨中毒與肝性腦病密切相關(guān)。對(duì)于存在肝臟疾病的患者,應(yīng)注意飲食均衡,預(yù)防腸道感染,定期檢查肝功能,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理氨中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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