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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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肝性腦病的發(fā)生通常較為復(fù)雜,涉及肝功能障礙、血氨升高、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、假性神經(jīng)遞質(zhì)、電解質(zhì)紊亂等多種因素。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2018-07-27 21:06
1. 肝功能障礙:肝臟作為重要的代謝器官,當(dāng)其功能受損,無法正常代謝體內(nèi)的毒素和物質(zhì),增加肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
2. 血氨升高:蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的氨不能被肝臟有效轉(zhuǎn)化為尿素,血氨濃度上升,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒害作用。
3. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡:例如γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)增多,抑制了正常的神經(jīng)功能,促進(jìn)肝性腦病的發(fā)生。
4. 假性神經(jīng)遞質(zhì):如苯乙醇胺和羥苯乙醇胺等假性神經(jīng)遞質(zhì)生成,干擾正常的神經(jīng)傳遞,引發(fā)肝性腦病。
5. 電解質(zhì)紊亂:鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性,可能導(dǎo)致肝性腦病。
總之,頭部發(fā)熱一般不是引發(fā)肝性腦病的直接原因。肝性腦病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,需要綜合多種因素判斷。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)檢查。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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