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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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門(mén)體分流性肝性腦病是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥,受多種因素影響,包括發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素、診斷方法和治療措施等。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-07-27 21:03
1.發(fā)病機(jī)制:主要因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致門(mén)體分流,使血氨等代謝產(chǎn)物無(wú)法被有效解毒,進(jìn)而影響大腦功能。
2.癥狀表現(xiàn):初期可能有性格改變,如變得急躁或抑郁;隨后出現(xiàn)行為異常,如睡眠顛倒;嚴(yán)重時(shí)會(huì)有明顯的意識(shí)障礙,甚至昏迷。
3.誘發(fā)因素:高蛋白飲食會(huì)增加血氨生成;消化道出血使腸道產(chǎn)氨增多;感染會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),都可能引發(fā)本病。
4.診斷方法:通過(guò)血氨檢測(cè)了解血氨水平;神經(jīng)心理測(cè)試評(píng)估精神狀態(tài);腦電圖檢查大腦電活動(dòng)異常。
5.治療措施:首先限制蛋白質(zhì)攝入,減少氨的產(chǎn)生;使用乳果糖促進(jìn)腸道排氨;給予門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸改善氨代謝;補(bǔ)充支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡;必要時(shí)還可行人工肝治療。
總之,門(mén)體分流性肝性腦病需要患者高度重視,積極配合治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以控制病情進(jìn)展。
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門(mén)一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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