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門脈高壓手術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病怎樣處置

門脈高壓手術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病怎樣處置

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    門脈高壓手術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病,要從病因、癥狀表現(xiàn)、檢查項(xiàng)目、治療手段及預(yù)防措施等方面綜合處理。包括調(diào)整飲食、使用藥物、消除誘因等。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
    1.病因:手術(shù)造成肝臟血液循環(huán)改變,肝臟代謝氨的能力下降,導(dǎo)致血氨堆積。
    2.癥狀:患者可能出現(xiàn)性格改變、智力減退、意識(shí)模糊甚至昏迷。
    3.檢查:通過血氨測(cè)定了解氨的水平,肝功能檢查評(píng)估肝臟功能,腦電圖判斷大腦功能狀態(tài)。
    4.治療:首先限制蛋白質(zhì)攝入,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。藥物方面,可使用乳果糖促進(jìn)腸道排泄氨,門冬氨酸鳥氨酸促進(jìn)氨的代謝轉(zhuǎn)化,支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡。病情嚴(yán)重時(shí),可能需要進(jìn)行人工肝支持治療。
    5.預(yù)防:日常飲食避免高蛋白食物,注意預(yù)防感染,按照醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo)。
    總之,門脈高壓手術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病需要及時(shí)、規(guī)范的治療和管理,患者和家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生,以提高治療效果,改善生活質(zhì)量。

    2018-07-28 05:29
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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