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糖尿病腎病患者肌酐 397、尿酸 583、尿素 28、血壓 150 且腳踝浮腫、腎臟縮小，其治療效果受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥情況、治療方案選擇及個(gè)體差異等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若腎臟損害處于相對(duì)早期，積極治療可能有效控制病情進(jìn)展，延緩腎功能惡化。但如果腎臟已嚴(yán)重萎縮，恢復(fù)正常功能較困難。 2. 治療依從性：患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，控制血糖、血壓，合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服藥，有助于改善治療效果。 3. 并發(fā)癥情況：若存在心血管疾病等并發(fā)癥，會(huì)增加治療難度，影響治療效果。 4. 治療方案選擇：采取綜合治療，如使用降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）、降壓藥（如硝苯地平、厄貝沙坦）、降尿酸藥（如別嘌醇、非布司他）等，方案合理且適合個(gè)體，效果較好。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)能力不同，也會(huì)影響治療效果。 總之，對(duì)于該患者，通過積極有效的治療，有望控制病情，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，但具體效果因人而異?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查。