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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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周圍性面癱是一種常見的面神經(jīng)疾病,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,癥狀表現(xiàn)多樣,診斷方法明確,治療手段有效,預(yù)后情況不一。包括病毒感染、炎癥水腫、神經(jīng)損傷、免疫因素、遺傳因素等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-07-26 14:56
1.發(fā)病機(jī)制:多由病毒感染引起,如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等;也可能是面神經(jīng)的炎癥水腫,導(dǎo)致神經(jīng)受壓;神經(jīng)損傷,如外傷、手術(shù)損傷等;自身免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊面神經(jīng);少數(shù)與遺傳因素有關(guān)。
2.癥狀表現(xiàn):患側(cè)面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺眉、閉眼,口角歪斜,鼓腮漏氣,食物易滯留于患側(cè)齒頰之間。
3.診斷方法:通過癥狀和體征初步判斷,結(jié)合神經(jīng)電生理檢查,如面神經(jīng)電圖、神經(jīng)興奮性試驗(yàn)等,明確神經(jīng)損傷程度。
4.治療方法:早期使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥水腫,如潑尼松;營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺;抗病毒藥物,如阿昔洛韋;配合針灸、理療促進(jìn)恢復(fù)。
5.預(yù)后情況:大部分患者在及時(shí)治療后可恢復(fù)良好,部分患者可能遺留不同程度的后遺癥,如面肌痙攣、連帶運(yùn)動(dòng)等。
總之,周圍性面癱通常與血管類疾病關(guān)系不大。但一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,接受規(guī)范治療,以促進(jìn)康復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
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