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橋本氏甲狀腺炎患者在懷孕時(shí)若 Tsh 超出正常范圍，通常需要藥物治療。這取決于 Tsh 超出的程度、甲狀腺自身抗體水平、孕周等因素。治療旨在維持甲狀腺功能正常，保障胎兒健康發(fā)育。 1. Tsh 超出程度：輕度超出可能先觀察，明顯超出則需盡快用藥。 2. 甲狀腺自身抗體水平：抗體滴度高，對(duì)甲狀腺破壞大，用藥可能性增加。 3. 孕周：孕早期 Tsh 控制要求更嚴(yán)格，超出易影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，多需用藥。 4. 既往病史：若孕前就有甲狀腺功能異常治療史，懷孕時(shí)更要重視，及時(shí)用藥。 5. 孕婦癥狀：如有明顯乏力、水腫、心率異常等，也提示可能需要用藥。 總之，橋本氏甲狀腺炎孕婦 Tsh 超出是否用藥，需綜合多方面因素評(píng)估?；颊邞?yīng)及時(shí)就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸等，但務(wù)必遵醫(yī)囑使用。