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橋本甲狀腺炎伴有結(jié)節(jié)時，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和處理，包括結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀、甲狀腺功能以及患者的個體情況等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過 B 超、穿刺活檢等檢查明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)且無明顯癥狀、甲狀腺功能正常，通常定期復(fù)查。惡性結(jié)節(jié)則需手術(shù)治療。 2.結(jié)節(jié)大小：較小的結(jié)節(jié)，一般先觀察。較大的結(jié)節(jié)，產(chǎn)生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，可能需要手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：若有疼痛、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，可能需要抗炎治療。 4.甲狀腺功能：若存在甲亢或甲減，需相應(yīng)進(jìn)行抗甲亢或補(bǔ)充甲狀腺素治療。 5.個體情況：患者的年齡、身體狀況等也會影響治療方案的選擇。 總之，對于橋本甲狀腺炎伴有結(jié)節(jié)的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估，選擇合適的治療方案。同時，患者要保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。