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胸出血偏癱患者突發(fā)深度昏迷等如何應(yīng)對

2024-11-11 15:46 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

胸出血后遺癥9年右邊偏癱，昨天犯病深度昏迷，瞳孔擴散，心跳慢

回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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胸出血偏癱患者突發(fā)深度昏迷、瞳孔擴散、心跳慢，可能是再次出血、腦疝形成、心腦血管疾病、感染、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1.再次出血：原有出血部位再次破裂出血，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高。可通過頭顱 CT 檢查明確，治療常需緊急手術(shù)止血。 2.腦疝形成：顱內(nèi)壓增高使腦組織移位，壓迫重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)。診斷依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，治療以降低顱內(nèi)壓、手術(shù)解除腦疝為主。 3.心腦血管疾?。喝缧募」Ｋ?、腦梗死等，影響心臟和腦部供血。需進行心電圖、血管造影等檢查，治療包括溶栓、介入治療等。 4.感染：嚴(yán)重感染可引發(fā)休克，導(dǎo)致昏迷等癥狀。通過血液檢查等明確，應(yīng)用抗生素抗感染。 5.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉等失衡影響神經(jīng)肌肉功能。血生化檢查可診斷，補充相應(yīng)電解質(zhì)進行糾正。對于這類患者，應(yīng)盡快送醫(yī)，進行全面檢查和評估，明確病因后采取針對性治療。早期診斷和治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。
2024-11-11 17:46
回答2
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陳斌醫(yī)師

上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心

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你好，很高興為你解答，看了你所描述的這種情況。如果出現(xiàn)同同擴散，心跳減慢，并且出現(xiàn)深度昏迷，還需要排除腦部疾病，所引起的可能性比較大，具體需要結(jié)合臨床，因為患者年齡較大，還需要進一步的檢查，做好足夠的心理準(zhǔn)備
2024-11-12 07:33

就醫(yī)問藥

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什么是昏睡與昏迷? 　　昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應(yīng)，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿墸簻\昏迷、中昏迷、深昏迷。查看全文»

疾病癥狀：嗜睡抽搐

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