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先天性腦血管畸形開顱后有引發(fā)癲癇的可能。這與多種因素相關(guān)，如手術(shù)損傷腦組織、術(shù)后腦部瘢痕形成、腦血管畸形殘留、術(shù)后顱內(nèi)感染以及患者自身的遺傳易感性等。 1. 手術(shù)損傷腦組織：開顱手術(shù)過程中可能會對正常腦組織造成一定的損傷，影響神經(jīng)細胞的正常功能，從而增加癲癇發(fā)作的風險。 2. 術(shù)后腦部瘢痕形成：手術(shù)部位形成的瘢痕組織可能會干擾大腦的電生理活動，導致異常放電，引發(fā)癲癇。 3. 腦血管畸形殘留：如果腦血管畸形未完全去除，殘留的部分仍可能影響腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，誘發(fā)癲癇。 4. 術(shù)后顱內(nèi)感染：感染可引起腦組織炎癥和水腫，破壞神經(jīng)細胞的穩(wěn)定性，易導致癲癇發(fā)作。 5. 患者自身的遺傳易感性：某些患者可能本身就存在遺傳因素，使得他們在腦部受到刺激或損傷后更容易發(fā)生癲癇。 總之，先天性腦血管畸形開顱后存在引發(fā)癲癇的可能性，但并非一定會發(fā)生。患者術(shù)后應密切觀察，如有癲癇發(fā)作的跡象，應及時就醫(yī)，進行規(guī)范的診斷和治療。