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先天性腦血管畸形開顱后有引發(fā)癲癇的可能。這與手術對腦組織的損傷、腦血流改變、術后瘢痕形成、神經(jīng)細胞興奮性改變以及個體差異等多種因素有關。 1. 手術損傷：開顱手術可能會直接損傷腦組織，影響神經(jīng)細胞的正常功能，增加癲癇發(fā)作的風險。 2. 腦血流變化：術后腦血流的重新分布和調(diào)整，可能導致局部腦組織缺血或缺氧，引發(fā)異常放電。 3. 瘢痕形成：手術部位形成的瘢痕組織可能成為異常放電的源頭，導致癲癇發(fā)作。 4. 神經(jīng)細胞興奮性：手術可能改變神經(jīng)細胞的興奮性，使其更容易產(chǎn)生異常放電。 5. 個體差異：不同患者的神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性和恢復能力不同，這也會影響癲癇的發(fā)生。 總之，先天性腦血管畸形開顱后存在引發(fā)癲癇的可能性，但并非一定會發(fā)生。術后需要密切觀察患者的癥狀，如有異常應及時就醫(yī)。通過規(guī)范的治療和管理，多數(shù)患者的癲癇癥狀可以得到有效控制。