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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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血管性癡呆預(yù)后受多種因素影響,包括基礎(chǔ)疾病控制情況、病灶位置、治療手段、康復(fù)訓(xùn)練、患者依從性等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2015-10-26 15:47
1.基礎(chǔ)疾?。喝舾哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等基礎(chǔ)疾病控制良好,血管性癡呆預(yù)后相對較好;反之,控制不佳則預(yù)后較差。
2.病灶位置:腦梗死或腦出血累及海馬體、額葉等關(guān)鍵部位,預(yù)后往往不佳;病灶在非關(guān)鍵區(qū)域則影響較小。
3.治療手段:合理使用藥物,如多奈哌齊改善認(rèn)知功能,美金剛調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)等,有助于改善預(yù)后。
4.康復(fù)訓(xùn)練:通過記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、計算能力訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,能促進(jìn)功能恢復(fù),提升預(yù)后。
5.患者依從性:患者積極配合治療、按時服藥、堅持康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)后通常更理想;依從性差則預(yù)后欠佳。
總之,血管性癡呆的預(yù)后并非固定不變,而是取決于多種因素的綜合作用。通過積極治療和科學(xué)管理,能夠在一定程度上改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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