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45歲女性例假二十天未凈，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、子宮病變、全身性疾病、節(jié)育環(huán)異常等原因所致。若身體出現(xiàn)不適癥狀，請趕快就醫(yī)，按照醫(yī)生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂，如雌激素、孕激素失衡，可影響子宮內(nèi)膜正常脫落。
2.婦科疾?。鹤訉m內(nèi)膜炎、盆腔炎等炎癥刺激，或子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等腫物影響。
3.子宮病變：子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等惡性病變，可導致月經(jīng)異常。
4.全身性疾病：凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等，也可能引起月經(jīng)延長。
5.節(jié)育環(huán)異常：節(jié)育環(huán)位置改變或不適應，會造成月經(jīng)失調(diào)。
出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、B超、婦科檢查等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，子宮內(nèi)膜偏厚可以考慮刮宮來治療，在治療期間發(fā)生流血或異物也是正常的，繼續(xù)觀察，如果流血持續(xù)有痛疼就要到醫(yī)院進行檢查并治療