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月經(jīng)持續(xù) 20 天且子宮內(nèi)膜厚 20 厘米，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌、凝血功能異常等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素分泌過多或孕激素不足，會刺激子宮內(nèi)膜過度增生，導致月經(jīng)異常?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療常使用孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮等。 2.子宮內(nèi)膜息肉：是子宮內(nèi)膜局部過度生長所致。多通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，宮腔鏡手術是主要治療方法。 3.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，引起子宮增大、月經(jīng)失調(diào)?？刹捎盟幬镏委?，如達那唑、孕三烯酮等；嚴重時需手術。 4.子宮內(nèi)膜癌：癌組織影響子宮內(nèi)膜正常脫落，導致月經(jīng)延長。診斷依靠分段刮宮病理檢查，治療包括手術、放療、化療等。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，使血液凝固能力下降，也會導致月經(jīng)出血不止。需要進行血常規(guī)、凝血功能檢查，治療原發(fā)病。 出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 20 天且子宮內(nèi)膜厚的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習慣。