多種降壓藥不適用，該如何選擇降壓藥？
高壓150低壓100左右，原來吃吲達(dá)啪安降壓，效果可以去年一次事故住院，醫(yī)生告知低血鉀，改用苯磺酸胺氯地平片，一個多月出現(xiàn)水腫，改用纈紗坦又咳嗽，不知道用什么藥了，請指教。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于多種降壓藥不適用的情況，可從藥物副作用、個體差異、病情特點(diǎn)、合并疾病以及藥物作用機(jī)制等方面綜合考慮選擇合適的降壓藥。 1.藥物副作用：不同降壓藥可能有不同副作用，如吲達(dá)帕胺易致低血鉀，苯磺酸氨氯地平可能引起水腫，纈沙坦可能導(dǎo)致咳嗽。了解這些副作用有助于篩選合適藥物。 2.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，需要根據(jù)自身情況選擇。例如，有的患者對某類藥物更敏感，降壓效果好且副作用小。 3.病情特點(diǎn)：血壓水平的高低、波動情況等會影響藥物選擇。若血壓較高，可能需要聯(lián)合用藥。 4.合并疾?。喝缬刑悄虿?、冠心病等合并癥，某些降壓藥可能更適合，如普利類或沙坦類藥物對糖尿病腎病有益。 5.藥物作用機(jī)制：不同降壓藥作用機(jī)制不同，如利尿劑通過排鈉利尿降壓，鈣通道阻滯劑通過擴(kuò)張血管降壓等。 總之，選擇降壓藥需綜合多方面因素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可考慮如硝苯地平緩釋片、貝那普利、氫氯噻嗪等藥物，但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
2024-11-14 12:56
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回答2
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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你好，患者的情況，屬于高血壓，現(xiàn)在可以采取降壓藥物控制的，在藥物治療的同時，要注意休息，忌刺激性、油膩的食物的懾入的，情緒波動不可以太大。
2024-11-14 12:56
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況考慮還是由原發(fā)性高血壓引起的，如果是出現(xiàn)了低血壓，可以同時口服補(bǔ)鉀的藥物，目前已經(jīng)出現(xiàn)了咳嗽水腫?？紤]還是將藥物引起的副作用，這樣的情況下可以繼續(xù)服用纈沙坦。同時口服利尿藥物來治療，一般情況下定期進(jìn)行電解質(zhì)的化驗(yàn)，避免出現(xiàn)高鉀血癥。
2024-11-14 20:37
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