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腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。不發(fā)燒也有可能是腦炎，腦炎的癥狀表現(xiàn)多樣，不能僅依據(jù)是否發(fā)燒來判斷。引發(fā)腦炎的原因眾多，如病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等。診斷腦炎需綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀：除了發(fā)燒，腦炎患者還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙、抽搐、精神行為異常等癥狀。 2. 病因：病毒如單純皰疹病毒、腸道病毒等；細(xì)菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等；自身免疫性疾病如自身免疫性腦炎；真菌感染；寄生蟲感染等都可能導(dǎo)致腦炎。 3. 診斷方法：醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，觀察神經(jīng)系統(tǒng)體征。還會(huì)安排腦電圖、頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）、腰椎穿刺腦脊液檢查等，以明確診斷。 4. 治療方法：針對(duì)不同病因的腦炎，治療方法不同。病毒感染常用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；細(xì)菌感染使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素；自身免疫性腦炎可能用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。同時(shí)，還會(huì)進(jìn)行對(duì)癥治療，如控制癲癇發(fā)作、降低顱內(nèi)壓等。 5. 預(yù)后：腦炎的預(yù)后取決于病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)有效等。多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可痊愈，但部分可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 總之，不發(fā)燒不能排除腦炎的可能。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和診斷，以便盡早治療，改善預(yù)后。