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孕婦甲減指標從 4.36 降到 0.3 后是否還需服藥，不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如孕周、甲狀腺自身抗體情況、既往病史、當前癥狀以及胎兒發(fā)育狀況等。 1. 孕周：不同孕周對甲狀腺激素的需求不同。孕早期胎兒甲狀腺未發(fā)育成熟，母體甲狀腺激素供應至關重要，即使指標下降，仍可能需要維持用藥。 2. 甲狀腺自身抗體：若存在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽性，可能需要繼續(xù)服藥以維持甲狀腺功能穩(wěn)定。 3. 既往病史：若孕前就有甲減病史，且病情較重，可能需要持續(xù)用藥以防止復發(fā)。 4. 當前癥狀：如仍有乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，可能提示甲狀腺功能未完全恢復正常，需繼續(xù)服藥。 5. 胎兒發(fā)育狀況：通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育，如果胎兒發(fā)育遲緩或存在其他異常，可能需要繼續(xù)用藥支持。 總之，孕婦甲減指標下降后是否繼續(xù)服藥，需要在醫(yī)生的綜合評估下決定。孕婦應定期復查甲狀腺功能，遵循醫(yī)生的建議調整治療方案，以確保自身和胎兒的健康。