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以下幾種情況通常不宜口服降糖藥，如 1 型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期糖尿病、某些特殊類型糖尿病等。 1. 1 型糖尿?。捍祟惢颊咦陨硪葝uβ細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，胰島素分泌絕對缺乏，必須依賴胰島素治療，口服降糖藥無效。常見藥物如胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。 2. 糖尿病急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等，此時病情危急，需要迅速補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注等治療，口服降糖藥難以控制病情。 3. 嚴(yán)重肝腎功能不全：肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，嚴(yán)重受損時，口服降糖藥可能會在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)風(fēng)險。例如格列本脲、格列齊特等藥物。 4. 妊娠期糖尿病：為保障胎兒安全，一般首選胰島素治療，口服降糖藥可能對胎兒產(chǎn)生潛在不良影響。 5. 某些特殊類型糖尿?。喝缬蛇z傳因素、內(nèi)分泌疾病等導(dǎo)致的糖尿病，口服降糖藥效果不佳。 總之，糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情選擇合適的降糖方案。一旦發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳或出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。