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糖尿病患者選擇降糖藥需綜合考慮病情、胰島功能、身體狀況、藥物副作用和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.病情：若患者血糖輕度升高，可先通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制，必要時(shí)選擇二甲雙胍；若血糖較高，可能需聯(lián)合用藥，如二甲雙胍聯(lián)合格列美脲。 2.胰島功能：胰島功能尚存，可選用促胰島素分泌劑，如格列齊特；胰島功能較差，可能更適合胰島素增敏劑，如吡格列酮。 3.身體狀況：存在肥胖，首選二甲雙胍；有心血管疾病，優(yōu)先考慮 SGLT-2 抑制劑，如達(dá)格列凈。 4.藥物副作用：如對(duì)磺胺類藥物過敏，應(yīng)避免使用磺脲類降糖藥，如格列本脲。 5.經(jīng)濟(jì)因素：經(jīng)濟(jì)條件一般的患者，可選擇價(jià)格相對(duì)較低且效果良好的降糖藥，如格列吡嗪。 總之，糖尿病患者選擇降糖藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素進(jìn)行，以達(dá)到良好的血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。