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血糖升高時(shí)間不同，選擇的降糖藥也不同。要考慮空腹血糖高、餐后血糖高、餐前血糖高、夜間血糖高以及全天血糖都高等情況。 1. 空腹血糖高：可選用二甲雙胍、格列美脲等。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。格列美脲通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。 2. 餐后血糖高：適合使用阿卡波糖、瑞格列奈等。阿卡波糖通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收來降低餐后血糖。瑞格列奈能促進(jìn)胰島素快速分泌，有效控制餐后血糖。 3. 餐前血糖高：可以考慮格列齊特等藥物。它能促進(jìn)胰島素分泌，降低餐前血糖。 4. 夜間血糖高：可能需要使用長效胰島素類似物，如甘精胰島素，能提供平穩(wěn)的基礎(chǔ)胰島素水平。 5. 全天血糖都高：則可能需要聯(lián)合用藥，如二甲雙胍聯(lián)合格列齊特，或者使用胰島素治療。 選擇降糖藥應(yīng)綜合考慮血糖升高的時(shí)間和具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案。