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癲癇的原因：客觀因素：A.診斷錯誤：主要是誤診和發(fā)作類型判斷錯誤，很多恨著的疾病被誤診為癲癇，主要是包括非癇性發(fā)作性疾病，如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙、高熱驚厥、低鈣缺乏癥;發(fā)作類型判斷錯誤可直接導(dǎo)致治療的錯誤，因?yàn)榕R床上很多患者伴有癲癇發(fā)作綜合征，還有的老人伴有其他相似癥狀的疾病，以及小孩的器官發(fā)育不有效，以及不同年齡的患兒發(fā)育參差不急，會導(dǎo)致抗癲癇藥的選擇，一般藥物是主要根據(jù)發(fā)作類型，選錯藥時不但不能緩解發(fā)作還可能會使之加重，有的抗癲癇藥會加重發(fā)作，如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。B.用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用：藥量達(dá)不到有效劑量時根本無法控制發(fā)作，每個人體質(zhì)不一樣，對于藥物的敏感程度也是不一樣的，應(yīng)根據(jù)個體化原則，通過療效觀察并配合血藥濃度監(jiān)測，找到較佳用藥劑量。有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻繁，導(dǎo)致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。有人治療癲癇，認(rèn)為是聯(lián)合用藥效果一定比單獨(dú)用藥效果好，這是十分錯誤的，這樣不但不能控制發(fā)作還增加了藥物間的相互作用，容易導(dǎo)致中毒和耐藥，有的甚至導(dǎo)致藥物源性發(fā)作。較好是選用一種有效的藥物單獨(dú)服用。C.用藥時間安排不合理：不仔細(xì)分析癲癇發(fā)作規(guī)律而機(jī)械地將每日用量平均分配，尤其對半衰期短的藥物，還有的藥物有明顯的節(jié)律性，服藥時間把握不好，常常達(dá)不到理想的治療效果，因此要合理安排服藥時間，使血藥濃度高峰時間覆蓋預(yù)計發(fā)作的時間段，如主要在夜里發(fā)作的癲癇患者，晚上的藥量要相對較早晨大些。這樣才能是藥物達(dá)到較好的效果。減少副作用，增加療效。D.頻繁換藥：有的藥物達(dá)有效血藥濃度需要時間較長，作用機(jī)制也是需要一段時間的，我們在治療時應(yīng)有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻繁換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。