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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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診斷癲癇的相關(guān)方法一、確定患者所述的發(fā)作是不是成年人癲癇病病發(fā)作:許多發(fā)作性的狀況屬于非癲癇性發(fā)作,應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。第二、確定引起成年人癲癇病發(fā)作的發(fā)病的原因:癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)大量頑疾引起的一組綜合征,發(fā)病的誘因不同,預(yù)后差別很大,只有針對發(fā)病的原因治療,才能夠取得先進的治療效果。查清引起成年人癲癇病病發(fā)作的原因,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進行影像學(xué)檢查,以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。第三、確定成年人癲癇病病發(fā)作屬于哪類別型:不同發(fā)作類型的成年人癲癇病病,治療手段和預(yù)后也不同,應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)作年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細(xì)分析確定成年人癲癇病發(fā)作的類型。第四、成年人癲癇病病源定位診斷:難治性成年人癲癇病病人能考慮手術(shù)治療,術(shù)前須要進行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷,詳細(xì)的病史和查體,記錄發(fā)作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。第五、腦電圖診斷成年癲癇:腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計,有很大一部分的患者,其實是非癲癇性發(fā)作,被其它醫(yī)院誤診為成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,常常做為成年人癲癇診斷的依據(jù),有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗癲癇藥物治療測試。規(guī)范化的24小時長程視頻腦電圖是診斷成年人癲癇的首要選擇檢查,除此之外,沒有一種例行性的檢查能夠作為癲癇診斷的依據(jù)。除了醫(yī)師現(xiàn)場看到患者癲癇病發(fā)作外,所有有關(guān)成年人癲癇發(fā)作及癲癇診斷都是回溯性的。而鑒別癲癇診斷要靠詳細(xì)的病史,尤其常須要有見證人的描述和補充。
2018-12-19 12:20
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