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額葉癲癇灶的手術(shù)定位是一個難題，很多部位腦電圖不能有效定位，但經(jīng)術(shù)前評估，額葉致癇灶定位明確，且又能被切除而不會造成過多的神經(jīng)功能缺失，就應(yīng)當(dāng)考慮行腦皮質(zhì)切除術(shù)，而若確實發(fā)現(xiàn)了病灶(如腫瘤、血管畸形和腦皮質(zhì)發(fā)育異常)，則應(yīng)當(dāng)同時切除，癲癇的治療效果會更好。臨床醫(yī)師常會遇到額葉的非病灶性癲癇，影像學(xué)上未發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)性異常改變，但通過手術(shù)切除后檢查，無病灶性癲癇在組織學(xué)仍然發(fā)現(xiàn)了異常改變。一、術(shù)前評估有下列情況者往往提示能夠取得更好的手術(shù)效果：①MRI影像顯示病變邊界清楚。②發(fā)作間期腦電圖癲癇樣放電能定位。③癲癇發(fā)作的臨床特征提示為額葉起源。④上述特征相互一致。⑤病灶于手術(shù)中可達，并不涉及言語功能皮質(zhì)。⑥無其他潛在的致癇性異常。